4、儿童的治疗 在妊娠第4周以后感染的新生儿,给予甲硝唑10~30mg/(kg•d) 共5~6天;受性虐待的儿童或无性虐待儿童,口服甲硝唑15mg/(kg•d) 共7天。 5、妊娠期滴虫阴道炎治疗 妊娠期滴虫阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用,妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示,人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率,由于妊娠期滴虫阴道炎可致胎膜早破、早产,美国疾病控制中心(centers for disease control CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗,推荐甲硝唑2g 单次剂量口服,也有用克霉唑100mg阴道内用,共1周。 6、顽固病的治疗 可加大甲硝唑剂量及应用时间,2~4g/d 分次全身及局部用药(如1g口服 2次/d 阴道内放置500mg 2次/d),连用7~14天。 7、治疗失败者 可重复应用甲硝唑400mg 2~3次/d,连服7天,CDC推荐甲硝唑2g 口服共3天。 上述各种情况的治疗均为单用甲硝唑治疗,甲硝唑偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐,也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发生应停药,治疗期间及停药24h内禁饮酒,因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄,滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫性时,应每于月经后复查白带。若经连续3次检查均阴性,方可称治愈。 (二)预后 滴虫对甲硝唑有耐菌株,所以也是影响临床效果的原因之一,易重复感染,多于月经后复发。 |
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