滴虫性阴道炎的治疗方法

　　(一)治疗

　　因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

　　1、全身用药

　　初次治疗推荐甲硝唑2g 单次口服；或替硝唑2g 单次口服；也可选用甲硝唑400mg 2次/d 连服7天；或替硝唑500mg 2次/d 连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%～89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应，甲硝唑能通过乳汁排泄。若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。

　　2、局部用药 

　　不能耐受口服药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药。

　　(1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg 塞入阴道，每晚1次，7～10天为1个疗程，在全身或局部用药前，阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。

　　(2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效，此为阴道局部用药，根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程，严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗，7天为一疗程。

　　3、性伴侣的治疗

　　甲硝唑2g 单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女标准治疗方案如上述，采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%～88%，如果男性性伴侣同时给予治疗，则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗，女病人的再感染率为16%～25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7天疗法，则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。