宝宝拉肚子莫慌 饮食需要注意3个原则

　　宝宝拉肚子饮食有什么要注意的?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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　　继续喂养、无需禁食

　　腹泻饮食新理念是提倡继续喂养，不需禁食，除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4-6小时。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果，以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类)，没吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。早期进食者食欲恢复快，体力恢复早，体重增长快，可大大缩短腹泻后的康复时间，对小儿有极大好处。实际经验证明，早日喂哺者呕吐、腹泻不但未加重，且恢复较快。

　　不同病因引起的腹泻饮食方案不同

　　1.母乳喂养的患儿继续母乳喂养。2.6个月以下非母乳喂养儿继续喂配方乳。3.6个月以上患儿继续食用日常食物，避免含粗纤维的蔬果和高糖食物。4.病毒性肠炎的可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶，时间1-2周。5.糖源性腹泻治疗宜采去双糖饮食，可采用去(或低)乳糖配方奶等。6.过敏性腹泻以牛奶过敏较常见，避免食入过敏食物。7.要素饮食适用于慢性腹泻等。8.静脉营养适用于不能耐受口服营养物质，伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

　　饮食调整宜由少到多、由稀到稠

　　饮食调整原则上由少到多，由稀到稠，鼓励多吃，逐渐恢复到平时饮食。母乳喂养或牛奶喂养者，如大便量和次数明显增多，呈水样稀便，带酸臭味，呕吐，腹胀肠鸣音亢进，又引起较严重的脱水和酸中毒，停止喂哺后症状减轻，考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏，乳糖吸收不良，发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养，密切观察，一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。遇脱水严重，呕吐频繁的患儿，宜暂禁食，病情好转后恢复喂养，必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养，腹泻停止后，应提供富有热卡和营养价值高的饮食。

　　专家点评

　　小儿腹泻避免食用含粗纤维蔬果或脂肪类等难消化的食物即可，但如果脱水严重、呕吐频繁则宜暂时禁食，等恢复后再喂养，按照由少到多，由稀到稠的原则。